淋巴结血肿合并中央坏死是个相当特异性的症状，汉赛巴通体感染人体后也确实会出现和妇人一样的情况，甚至于猫抓病引起的脑炎，祁镜也是见过的。
而且正如胡东升所说，如果病人身体基础差，对这种自限性疾病处理不当或者压根不处理，也会有进一步加重感染的可能性。
可要多注意一下其中的细节，胡东升说的猫抓病诊断里还是能发现不少漏洞。
如果妇人之后真的得了脑炎，那就得有神经系统症状，这点和她丈夫描述的不同。当时送进医院的时候，病人只是身体不适，脑子依然清醒。当然症状的出入只是小事，真正的关键还是在宠物身上。
也不是祁镜要故意刁难他们，病人家里确实没养猫，唯一养的一条狗在2010年年初离家出走后就再也没回来过。
自那以后他们家就没再进过其他宠物。
一年没碰宠物的人，自然不可能传染上需要靠猫狗抓挠才能染上的汉赛巴通体，所以胡东升说了那么多全都成了空谈：“再想想吧，有没有别的可能......”
“祁哥，你这给的病例也太奇怪了。”
想了半天得到的答案，才刚说出口，自己还沉浸在成功的喜悦之中意犹未尽呢，结果就被祁镜一句话全给否定了。胡东升被迎头浇了一盆子冷水，忍不住把手里的病历本丢在了桌面上，开口吐槽道：“别说影像学检查了，就连个实验室检查都没有......”
“怎么？是猜不出？还是不想猜了？”
见祁镜这么说了，胡东升马上收起自己的架子，憨笑了两声，解释道：“那倒不至于，就是觉得给的信息太少，自己有力使不出，浑身难受。”
“要是有检查结果，我还找你们干嘛？”
其实祁镜也是差不多的感觉，脑子里有好几个可以拿来解释的东西，乍一看还挺符合的。但真到了最后做校对的时候，又能发现有些细节还是对不上：“人反正就是这么个情况，能拿到症状就已经相当不错了。”
他没往深了去说，更没提这个病人和乌尔特的关系，这是两人之前就说好的。
只不过乌尔特也只是这个病历的中间手，真正从一开始就注意到妇人死得蹊跷，并为此付诸行动的是他的那位同僚朋友老G。也正是因为老G的开导，乌尔特才对华国有所改观。
现在祁镜手里的是一份老G在格鲁吉亚找来的黑料，主要来自某个生物实验室。而这个特殊病例，就是材料中的附赠内容。
黑料更偏向于财务方面，和病例没什么交叉点，内容不少，但真正能拿得出手的证据却不算多。但祁镜当时看着病例就觉得不对劲，有一种被人试探的感觉。
后来问了乌尔特才知道，病例是就是老G给的，希望能看出祁镜的深浅。
也就是说，祁镜给的诊断结果很大概率会和最后的合作有关，合作的关键就是乌尔特的认可和老G给的这份病例。病人肯定和实验室有关，但手边材料太少，到底是致癌还是感染，祁镜更偏向感染。
但要说最后拍板下判断，他自己也犹豫了。
“所以说，还有没有别的想法？？？”
祁镜这句话就像一个催命符，让众人刚有些松懈的大脑又一次全速运转了起来。
如果说诊断是从症状和检查结果出发，靠症状先筛选出合适的怀疑范围，然后靠一个个检查去做定位。在这个过程中不断缩小判断范围，最后找到问题所在。
那在缺少检查结果的情况下，就好比在一座城市里找个没名没姓的陌生人。
好在症状的特异性并不差，需要怀疑的范围就是刚才说的那些，诸如淋巴瘤、淋巴周围癌、HIV的卡波西肉瘤、猫抓病之类的。
真正让他们觉得麻烦的并不是猜测的范围太大，而是祁镜一个个把他们想到的情况全给否定掉了。这让他们感觉自己大半夜在西湖池子里捞金鱼，一网下去根本不知道会出来个什么东西。
不过相比他们，坐在主位上的两人却没有放弃的意思。胡东升只是吐槽两句，一旁的高健更是没什么怨言。
祁镜的要求确实高了些，条件也异常苛刻，可他们俩本来就是为了做这份工作才跟祁镜的。而祁镜当初也是把他们往这个方向去教的，现在到了真正用的时候，两人必须得拿出点成绩才行。
“淋巴结肿大......淋巴结......”
高健想了会儿，忽然起身走到记录板前，说道：“颈部淋巴结肿大是实打实的，看着像血肿，但如果不是呢？如果只是肿的太厉害呢？或者换句话说，病人家属能看到的只是病人颈部淋巴结肿大，万一她全身其他淋巴结也肿大呢？”
“这不就绕回到了淋巴瘤么？”
高健很同意这个说法，解释道：“所以说，我们得做鉴别诊断。我们不要在这几个疾病里兜圈子，先看看鉴别诊断。”
“鉴别？”其他人很奇怪，“得先有怀疑对象才能做鉴别诊断，现在连个符合症状的答案都没有，怎么做？”
“就好像我刚才一说全身淋巴结肿大，你们第一反应就是淋巴瘤。”高健用记号笔在淋巴瘤上画了两个圈，然后着重地点了两下，问道，“那淋巴瘤的鉴别诊断呢？”
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