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佐佐木护士看护记录拔萃

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佐佐木护士看护记录拔萃

……患者于十七日晚上回到东京。由于在京都连日劳累,十八、十九日两天大部分时间都在床上休息,但还不时去书房补写前几天的日记。可是,二十四日上午十点五十五分发生了下面的事。

此前,十七日下午三点,飒子夫人从羽田一回到狸谷的家,就马上给净吉打了电话,告诉他老人的精神状态越来越不正常,她已经一天也无法忍受与老人共处,所以没打招呼就自己提前回来了。夫妇二人商量以后,背着老夫人去拜访了精神科医生井上教授,请教该怎么办。教授的意见是,老人的病应该属于性欲异常,目前的状态还不能说是精神病,只是对于患者来说情欲还是不可缺少的。考虑到这已成为老人生命的支柱,必须采取与之相应的方式对待他。飒子夫人要特别注意,既不要让患者过于兴奋,也不要违背患者的意志,尽量顺从地看护他,这是唯一的治疗办法。因此,自老人返京以来,净吉夫妇尽可能按照教授的嘱咐对待老人。

二十日 星期二 晴

上午八点,体温35.5度、脉搏78、呼吸15、血压132/80,整体情况没有发现什么变化。从言语和动作来看,情绪不太好。

早饭后患者进了书房,好像是打算写日记。

上午十点五十五分,患者异常兴奋地从书房回到卧室,说了些什么,我没听懂。我扶他躺到床上。脉搏136,只是情绪紧张,没有出现心律不齐或心律间歇。呼吸23。患者诉说心悸。血压158/92。又打手势诉说头特别痛。脸上的表情因恐惧而扭曲。给杉田医生打电话,也没什么指示。差不多每次都是这样,这位医生常常无视护士的观察。

上午十一点十五分,脉搏143、呼吸38、血压176/100。再次给杉田医生打电话,还是没有指示。检查了室温、采光和通风等。只有老夫人陪在患者房间。感觉有必要给患者吸氧,与虎之门医院联系,报告了患者病情,请求准备输氧。

上午十一点四十分,杉田医生出诊,我报告了病情。检查之后,杉田医生从医药箱里拿出针剂,亲自注射。打的是维生素K、镇静剂和氨茶碱。打完针,杉田医生在玄关还未离开,患者突然大叫起来,昏厥过去,全身剧烈抽搐,嘴唇和指尖出现了明显的青紫。不久痉挛停止,又开始激烈地躁动,怎么也按不住。

大小便失禁。整个发作时间持续十二三分钟,然后陷入沉睡。

下午十二点十五分,陪护的老夫人突然感觉头晕,送她到别的房间休息。十分钟左右恢复正常。五子夫人负责看护老夫人。

十二点五十分,患者安然入睡。脉搏80、呼吸16,飒子夫人进入房间。

十三点十五分,杉田医生离开,嘱咐要谢绝会客。

十三点三十五分,体温37.0度、脉搏98、呼吸18。时有咳嗽。全身大量出冷汗,更换睡衣。

十四点十分,亲戚小泉医生来访,我报告了病情。

十四点四十分,患者醒来,神志清醒,没有语言障碍。诉说脸部、头部和颈部如撞击般疼痛。发作前左上臂的疼痛已消失。按照小泉医生的指示,给患者服用一片散利痛和两片阿达林。见飒子夫人在,患者静静闭上了眼睛。五十五分,自然排尿。尿量110cc,无浑浊。二十点四十五分,诉说口渴难耐。飒子夫人喂了他150cc的牛奶。喝菜汤250cc。

二十三点五分,浅睡状态。虽然老人已完全清醒,脱离了危险,但不排除再次发作的可能。大家觉得,慎重起见,应该请东大的梶浦教授来出诊。所以,虽已夜深,净吉先生还是去接来了梶浦教授。梶浦教授诊断后说,这不是脑溢血,而是脑血管痉挛,现在不必担心。然后指示一天早晚注射两次20cc的20%的葡萄糖、100毫升的维生素B1、500毫升的维生素C。睡前三十分钟,服两片阿达林和四分之一片索尔苯。还嘱咐今后两个星期要保持静养,谢绝会客。暂停洗澡,可趁状况特别好的时候洗。能下床走动后,也要先在屋内走动,看身体情况,选择天气特别好的时候,可以在院里散一会儿步,但严禁外出。尽可能让病人什么都不想,不要深思和钻牛角尖,绝对不可写日记,等等。嘱咐得非常细致周到。……

……

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